完全接种疫苗但COVID-19呈阳性?关于突破性病例流行情况的5个注意事项

在8000多万人口中充分接种疫苗在美国,有一小部分出现了新型冠状病毒感染的突破性进展。据报道,虽然专家已经证实这些病例非常罕见,但它们的确切发病率仍不清楚《华盛顿邮报》。

CDC已经发现据统计,在美国近7700万人口中,有5800人在接种了全面疫苗后感染了COVID-19CNN。

某些因素阻碍了对突破性病例流行情况的充分了解。完全接种疫苗的人往往放弃COVID-19检测,突破性病例报告滞后,可能无法反映最新事件。

美国总统乔·拜登(Joe Biden)的首席医疗顾问、医学博士安东尼·福奇(Anthony Fauci)对某些州确定的突破性病例数量并不过分担心。

福奇博士说:“突破性感染的人数与90%以上的疫苗效力并不矛盾。在4月9日的白宫新闻发布会上。“我认为没有必要担心疫苗效力的任何变化。”

以下是我们所知道的:

1.突破性感染很少见,但并非出乎意料。任何获得FDA紧急授权的COVID-19疫苗都不能100%有效预防COVID-19感染。现代化的疫苗94.1%有效在一个30,000人的试验中,辉瑞的试验是95%有效在一个38000人的试验中。据美国的试验显示,强生公司的疫苗在预防COVID-19住院和死亡方面的有效性为100%,在预防重症方面的有效性为85%,在预防中度疾病方面的有效性为72%《华盛顿邮报》专家告诉世界卫生组织,比较这三种疫苗的有效率具有挑战性,因为这些试验是在流感大流行的不同时期进行的,在不同的国家有不同的变种和传播率职位。

2.国家数据强调了这种情况的罕见。例如,密歇根州在1月到3月间报告了246例感染和3例死亡,其中170万人完全接种了疫苗底特律自由报。华盛顿州官员在2月至3月20日接种疫苗的100多万人中发现了102例突破性病例。在这些病例中,大多数症状较轻,8人需要住院治疗,两人都住在长期护理机构,现已死亡帖子报道。

三月底,明尼苏达州卫生官员报道完全接种疫苗的居民中有89例COVID-19感染。89例突破性感染病例中,没有一例导致该州COVID-19死亡。3月24日,明尼苏达州报告称,有14544834名居民至少注射了一剂疫苗,其中约80万明尼苏达州人完全接种了疫苗。根据估计的80万例,89例已知病例相当于每9 000例接种疫苗就有1例感染。

3.专家说,大多数经历过突破性感染的人并没有严重的病例。“那些病情严重到需要住院治疗的人,用一只手就能数出来,”尼古拉斯·吉尔平(Nicholas Gilpin)说,他是密歇根州Southfield的感染预防医疗主任。Beaumont Health公司的一名员工告诉记者帖子。他的观察是基于博蒙特追踪16.1万名接种疫苗的患者中突破性感染的努力。

早期研究支持吉尔平博士的观察。一个研究3月23日发表于新英格兰医学杂志发现加州大学圣地亚哥分校健康中心和加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的14990名员工中,有7人在第二次接种两周或两周以上后感染了COVID-19。该研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校健康中心的传染病专家弗朗西斯卡·托里亚尼医学博士表示,在完全接种疫苗后出现COVID-19感染的大多数研究参与者没有症状或有轻微症状,这表明疫苗可以预防严重疾病。

在加州大学的研究中,接种疫苗两周或两周以上后感染病毒的医护人员的阳性率约为0.05%,该研究对从2020年12月16日至2021年2月9日接种疫苗的人十分活跃。这一比率高于经批准的COVID-19疫苗试验报告的比率。研究人员表示,有许多因素可以解释风险上升的原因,包括当时该地区的疫情激增,有症状和无症状工作人员定期接受检测,以及与临床试验参与者相比,总体接触病毒的时间更长。

4.突破性感染在极少数情况下发生的原因尚不清楚。福奇博士4月9日在白宫表示,老年人或免疫系统受损的人可能对疫苗产生较弱的免疫反应,使他们有更高的风险出现突破性病例简报

福奇博士说:“当某人已经上了年纪,可能有也可能没有潜在的疾病时,这是不幸的,但也不奇怪,在超过200人的突破中,可能会有几人死亡。”

该机构称,报告给CDC的突破性病例发生在所有符合接种疫苗条件的人群中,尽管超过40%发生在60岁或以上的人群中。65%的病例为女性,29%的感染者无症状。

5.专家们仍在评估疫苗对COVID-19变种的有效性。早期证据表明疾病控制与预防中心的五分之四变异的关注“显示在先前感染或接种期间产生的抗体的中和作用最小至中等程度的减少。”

由于缺乏有关变异在突破性感染中作用的信息,数据的局限性进一步加剧。

“有突破性感染的人确实需要研究,”埃里克·托波尔(Eric Topol)医学博士说,他是加州拉霍亚市斯克里普斯研究转化研究所的创始人和主任《纽约客》“当务之急是确定突破性感染的病毒序列。”

然而,接种疫苗的个体不太可能释放出足够的病毒序列,这意味着突破性的病例可能会在雷达下通过,进一步使了解他们发病率的努力复杂化。

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